September, 2009

Singapore

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Es posible tomar una muestra de saliva fácilmente y de forma no invasiva durante una consulta dental. Contiene células epiteliales bucales, microflora y secreciones nasofaríngeas, así como una cantidad de elementos moleculares. En los últimos diez años, el diagnóstico salival ha suscitado gran interés y atención en todo el mundo, como consecuencia de la identificación de más de mil proteínas salivales, metabolitos y especies de ARN. La salivaómica estudia las moléculas biológicas presentes en la saliva, entre ellas el proteoma salival, el transcriptoma, el micro ARN, el metaboloma y el microbioma. Comienzan a desarrollarse investigaciones de la metilación del ácido nucleico dentro de los componentes de la saliva. Debido a su rica composición en constituyentes “ómicos”, la saliva se considera una valiosa fuente de biomarcadores con valores traslacionales y clínicos. Se ha construido una base de datos ontológica de saliva generada a partir de estudios sobre enfermedades bucodentales y sistémicas para facilitar a los investigadores, los docentes y los clínicos la posibilidad de acceder, compartir y utilizar datos para desarrollar más aún el diagnóstico salival.

Existen en la actualidad una serie de tests de saliva para detectar infecciones virales, por ejemplo, para detectar anticuerpos del VIH. Para que las pruebas salivales sean una realidad clínica, es menester lograr la validación clínica de los biomarcadores salivales para la detección de enfermedades bucodentales y sistémicas, lo que sucederá cuando los cambios en los marcadores salivales reflejen claramente el desarrollo de enfermedades y trastornos bucodentales y sistémicos.

Déclaration

• Existen pruebas recientes que demuestran que la saliva es un fluido biológico potencialmente útil para detectar, evaluar el riesgo y diagnosticar enfermedades bucodentales y sistémicas.
• Han de desarrollarse más aún los biomarcadores y tests de diagnóstico salival para detectar enfermedades bucodentales y sistémicas.
• Los profesionales de la atención odontológica deben ser conscientes del valor y las implicaciones potenciales de los tests de saliva en la práctica clínica.
• La FDI alienta vigorosamente el desarrollo de más estudios básicos, traslacionales y clínicos sobre el diagnóstico por saliva.
• La FDI insta fervientemente a todas las Asociaciones Odontológicas Nacionales a aclarar el papel del odontólogo dentro del equipo de atención bucodental en lo que se refiere a los tests de saliva.

Referencias

• American Dental Association. Statement on oral fluid diagnostics (http://www.ada.org/1890.aspx) / A primer on salivary diagnostics (http://www.ada.org/sections/publicResources/pdfs/saliva_diagnostics.pdf) - Accessed in August 2013.
• Corstjens P.L., Abrams W.R., Malamud D. Detecting viruses by using salivary diagnostics. J Am Dent Assoc 2012;143 (10 Suppl):12S-18S.
• Farrell J.J., Zhang L., Zhou H., et al. Variations of oral microbiota are associated with pancreatic diseases including pancreatic cancer. Gut 2012;61:582-588.
• Genco R.J. Salivary diagnostic tests. J Am Dent Assoc 2012;143 (10 Suppl):3S-5S.
• Greenberg B.L., Glick M., Frantsve-Hawley J., Kantor M.L. Dentists' attitudes toward chairside screening for medical conditions. J Am Dent Assoc 2010;141:52-62.
• Wong D.T. Salivaomics. J Am Dent Assoc 2012;143 (10 Suppl):19S-24S.
• Wong D.T. Salivary diagnostics powered by nanotechnologies, proteomics and genomics. J Am Dent Assoc 2006;137:313-321.

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