Déterminants sociaux et commerciaux de la santé bucco-dentaire

ADOPTED by FDI General Assembly July, 2013 in Istanbul, Türkiye
REVISED by FDI General Assembly September, 2023 in Sydney, Australia

Contexte

Au cours des dix dernières années, les nouvelles preuves et la compréhension approfondie des liens entre les déterminants sociaux et commerciaux et la santé bucco-dentaire ont donné lieu à un grand nombre de publications et de déclarations de principe à l’échelle mondiale. La Fédération dentaire internationale (FDI) doit aborder ces données dans cette déclaration de principe afin de mettre l’accent sur les enjeux environnementaux, socioéconomiques et politiques globaux en lien avec la charge des maladies bucco-dentaires.

 

Périmètre

Cette déclaration de principe présente les facteurs de risque environnementaux et sociaux globaux des maladies bucco-dentaires, qui sont généralement partagés avec d’autres maladies non transmissibles (MNT). Elle souligne l’importance des interventions politiques en amont avec une approche par les facteurs de risque communs afin de réduire la prévalence des maladies bucco-dentaires ainsi que les inégalités de santé bucco-dentaire. La déclaration de principe reconnaît également que différentes stratégies d’entreprise augmentent la charge de ces MNT et soutient donc les interventions visant à réduire cette influence négative. 

 

Définitions

Déterminants sociaux de la santé : facteurs non médicaux qui influencent les résultats de santé. Il s’agit des circonstances dans lesquelles les individus naissent, grandissent, vivent, travaillent et vieillissent, des systèmes mis en place pour traiter les maladies ainsi que de l’ensemble plus large de forces et de systèmes qui façonnent les conditions de la vie quotidienne. Ces forces et ces systèmes comprennent les politiques et les systèmes économiques, les programmes de développement, les normes sociales, les politiques sociales et les systèmes politiques.1

Déterminants commerciaux de la santé bucco-dentaire : facteur social majeur portant sur les conditions, les actions et les omissions d’acteurs commerciaux qui touchent la santé. Les déterminants commerciaux apparaissent dans le contexte de la fourniture de biens et services payants et comprennent des activités commerciales ainsi que l’environnement dans lequel elles ont lieu. Ils peuvent avoir des impacts positifs ou négatifs sur la santé.2 C’est notamment le cas de l’industrie sucrière pour la santé bucco-dentaire.3

Approche par les facteurs de risque communs : approche qui aborde les facteurs de risque communs à de multiples maladies chroniques dans un contexte socioenvironnemental plus large. La santé bucco-dentaire est influencée par l’alimentation, l’hygiène, le tabagisme, la consommation d’alcool, le stress et les traumatismes.4

 

Principes

Cette déclaration de principe traite les enjeux présentés dans le Rapport sur la situation mondiale de la santé bucco-dentaire de l’OMS (2022)5 ainsi que dans la Vision 2030 de la FDI.6

 

Déclaration

La FDI soutient :

  • l’accentuation de l’importance des déterminants sociaux et commerciaux de la santé bucco-dentaire et du comportement de recours aux soins dans l’ensemble des populations et notamment des plus défavorisées ;
  • l’engagement avec des acteurs clés dans et hors de la profession dentaire pour développer une approche intégrée visant à réduire les inégalités de santé bucco-dentaire à l’échelle mondiale et promouvoir l’inclusion de la santé bucco-dentaire dans toutes les politiques ;
  • l’adoption d’une approche par les facteurs de risque communs et l’établissement de liens avec l’ensemble des disciplines de santé générale pour exploiter toutes les expériences et maximiser la sensibilisation ;
  • la mise en place d’interventions en amont ou communautaires ciblées et rentables, telles que la fluoration de l’eau, qui bénéficient le plus largement possible à la population et réduisent les inégalités de santé ;
  • l’appel aux associations dentaires nationales pour soutenir l’application des connaissances en matière de promotion et de prévention ;
  • l’adoption de mesures de santé bucco-dentaire comprenant des politiques et des recherches collaboratives sur certains des principaux déterminants des maladies bucco-dentaires, comme l’accès limité aux soins, la consommation de sucre, le tabagisme, l’usage nocif de l’alcool, la mauvaise hygiène bucco‑dentaire, le stress et les inégalités socioéconomiques ;
  • la sensibilisation accrue de l’ensemble des professionnels de la santé bucco‑dentaire à l’évaluation des déterminants sociaux et commerciaux de la santé, à la planification globale de la santé et au changement de comportement ;
  • l’adoption de mesures basées sur des données probantes, comme les taxes sanitaires, qui réduisent l’impact négatif des déterminants commerciaux ;
  • la cartographie du niveau d’éducation en matière de santé parmi la population et la détermination de son influence sur la santé bucco-dentaire et des stratégies nécessaires pour préserver et améliorer la santé bucco-dentaire ;
  • la garantie que, dans le cadre de la couverture sanitaire universelle, les soins bucco-dentaires sont accessibles et abordables, acceptables, disponibles, adaptés et conscients.

 

Mots Clés

déterminants sociaux, déterminants commerciaux, déclaration de la FDI

 

Avertissement

Les informations contenues dans cette déclaration de principe se fondent sur les meilleures preuves scientifiques actuellement disponibles. Elles peuvent être interprétées pour tenir compte des sensibilités culturelles et des contraintes socioéconomiques prévalentes.

 

Références

  1. World Health Assembly, 62. (‎2009)‎. Reducing health inequities through action on the social determinants of health. World Health Organization.
  2. World Health Organisation ; Commercial determinants of health https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/commercial-determinants-of-health
  3. Kearns CE, Schmidt LA, Glantz SA. Sugar Industry and Coronary Heart Disease Research: A Historical Analysis of Internal Industry Documents. JAMA Intern Med. 2016 Nov 1;176(11):1680-1685. doi: 10.1001/jamainternmed.2016.5394. Erratum in: JAMA Intern Med. 2016 Nov 1;176(11):1729. PMID: 27617709; PMCID: PMC5099084.
  4. Sheiham A, Watt RG. The common risk factor approach: a rational basis for promoting oral health. Community Dent Oral Epidemiol. 2000 Dec;28(6):399-406. doi: 10.1034/j.1600-0528.2000.028006399.x. PMID: 11106011.
  5. Global oral health status report: towards universal health coverage for oral health by 2030. Geneva: World Health Organization; 2022. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
  6. FDI Vision 2030 : https://www.fdiworlddental.org/sites/default/files/2021-02/Vision-2030-Delivering%20Optimal-Oral-Health-for-All_0.pdf

 

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